Aslında diş rengindeki değişimi tetikleyen olaylar fetüs döneminde başlar. Hamilelik döneminde annenin kullandığı antibiyotikler ile kişinin bebeklik döneminde kullandığı antibiyotikler diş renginde değişime neden olan ilk etmenlerdir. Ardından zamana bağlı etmenler devreye girer: Diş hijyeninin yetersiz yapılması, kahve/çay/sigara/tütün mamulleri/alkol tüketimi, dişi kurtarmak için yapılan kanal tedavisi gibi.